Waarvoor dient profylactisch polijsten en wanneer vermijd je het?
Profylactisch polijsten verwijdert de resterende plaque, de extrinsieke verkleuringen en de biofilm na het scalen, en maakt het oppervlak glad om nieuwe aanhechting te vertragen. Het is echter geen automatische handeling op volle abrasiviteit. Op gezond glazuur volstaat een zachte polijsting, en op blootliggende worteloppervlakken of restauraties richt een te agressieve pasta meer schade aan dan nut. Sommige richtlijnen spreken van selectief polijsten, enkel gericht op de verkleurde zones, om tandsubstantie te sparen. Goed geïndiceerd vult het het scalen aan, maar verkeerd gedoseerd sleet het de weefsels onnodig af.
Hoe lees je de abrasiviteit van een polijstpasta?
Twee kenmerken beschrijven de abrasiviteit. De RDA-waarde (Relative Dentin Abrasivity) drukt de slijtage op het dentine uit, en de korrelgrootte beschrijft de afmeting van de deeltjes, vaak vertaald als fijn, medium en grof. Een grove pasta (hoge RDA) verwijdert snel hardnekkige vlekken maar laat een ruwer oppervlak achter, terwijl een fijne pasta polijst en gladmaakt zonder het glazuur te veel aan te tasten. Veel fabrikanten bieden gegradeerde reeksen aan, soms met deeltjes die tijdens het gebruik uiteenvallen om abrasief te starten en zacht te eindigen. De abrasiviteit lezen laat toe de korrel af te stemmen op de verkleuring in plaats van alles met dezelfde pasta te behandelen.
Kies je een pasta met of zonder fluoride?
Pasta's met fluoride geven een preventieve meerwaarde bij een routinematige polijsting, wat past bij de meeste onderhoudszittingen. Pasta's zonder fluoride zijn daarentegen onmisbaar voor elke adhesieve handeling, want een residu van fluoride of olie kan het etsen en hechten in de weg staan. Je verkiest ze dus voor het plaatsen van een sealant, voor het kleven van brackets of voor een gehechte restauratie. Sommige reeksen bieden beide versies aan, met en zonder fluoriden, net om deze twee situaties te dekken. Het klinische criterium primeert hier op de gewoonte.
Cups, borsteltjes of puntjes, welk hulpstuk kies je?
Het polijsthulpstuk kies je volgens het te behandelen oppervlak. Rubberen cups sluiten aan op de gladde vlakken en de gingivale groeve, terwijl borsteltjes de occlusale putjes en groeven bereiken. De hardheid van het hulpstuk (soepel, medium of hard) stuurt de werking, en het bevestigingssysteem (schroef of klik) moet bij het gebruikte hoekstuk passen. De keuze latex of latexvrij telt voor gevoelige patiënten en teamleden. Gangbare referenties bestaan in soepele, medium en harde cups, en in borsteltjes, zodat je het hulpstuk op de casus afstemt in plaats van omgekeerd.
Welk airpolishing-poeder voor welke indicatie?
De poeders onderscheiden zich door hun samenstelling en de grootte van hun deeltjes. Natriumbicarbonaat, met korrels rond 40 tot 65 micron, is eerder abrasief en richt zich op supragingivale verkleuringen op glazuur. Glycine, rond 25 micron, is duidelijk zachter en geschikt voor supra- en subgingivale biofilm met de juiste tips. Erythritol, nog fijner rond 14 micron, is ontworpen voor delicaat gebruik op biofilm en parodontaal onderhoud. De keuze hangt dus af van het doelwit (hardnekkige vlek of biofilm) en de zone (glazuur, tandhals, worteloppervlak), niet van een merkvoorkeur.
Hoe bescherm je het glazuur en blootliggende worteloppervlakken?
Worteloppervlakken, cement en blootliggend dentine zijn veel zachter dan glazuur en slijten snel onder een te sterke abrasie. Op die zones, net als op composiet- of keramiekrestauraties, verkies je pasta's met een lage RDA en fijne poeders op basis van glycine of erythritol. Minder druk, een kortere contacttijd en een lagere rotatiesnelheid beperken eveneens de slijtage en de opwarming. Het doel is een schoon en glad oppervlak te bekomen zonder gevoeligheid te veroorzaken of de aanwezige materialen te beschadigen.
Unidose, pot of navulling, welke verpakking?
De verpakking beïnvloedt de hygiëne en de kostprijs. De unidose beperkt kruisbesmetting en standaardiseert de dosis per patiënt, wat de asepsie vereenvoudigt. De pot is goedkoper per gram en past bij intensief gebruik, op voorwaarde dat je proper afneemt. Voor poeders verlagen flacons en navullingen in groot formaat de stukprijs, maar vragen ze een droge opslag. Het juiste compromis hangt af van het aantal patiënten, de asepsie-eisen en het budget, en verdient een regelmatige herziening.
Hoe vergelijk je de prijs van deze verbruiksartikelen tussen distributeurs?
Pasta's, cups, borsteltjes en poeders zijn herhaalaankopen waarvan de prijs voor een strikt identiek product sterk verschilt van de ene Belgische distributeur tot de andere. Vergelijken op het niveau van de referentie, en niet alleen van de categorie, voorkomt dat je te veel betaalt voor een artikel dat je elke maand herbestelt. Minti laat toe om gratis de prijs van eenzelfde product bij alle Belgische tandheelkundige distributeurs te vergelijken, wat deze opvolging eenvoudig en snel maakt. Door de juiste korrel, het juiste hulpstuk en de juiste verpakking te combineren met die prijsvergelijking, houdt de praktijk zowel de klinische als de economische controle over haar polijstwerk.
